صفحه محصول - پاورپوینت واکنشهای ایمنولوژیک وغیر ایمنولوژیک ناشی از انتقال خون

پاورپوینت واکنشهای ایمنولوژیک وغیر ایمنولوژیک ناشی از انتقال خون (pptx) 31 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 31 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسم الله الرحمن الرحیم واکنشهای ایمنولوژیک وغیر ایمنولوژیک ناشی از انتقال خون انواع واکنش‌هاى با واسطه ايمونولوژيک واکنش‌هاى ترانسفوزيون هموليتيک حاد واکنش‌هاى ترانسفوزيون هموليتيک تأخيرى واکنش‌هاى آلرژيک (خفیف ویا آنافیلاکتیک ) صدمه حاد به ريه مربوط به ترانسفوزيون بيمارى پيوند - بر عليه - ميزبان (GVHD) 1) واکنش های حاد (فوری) تب غیر همولیتیک 2) واکنش های تاخیری پورپورای متعاقب تزریق خون Acute Hemolytic Transfusion Reactions (AHTRs) واکنش‌هاى ترانسفوزيون هموليتيک حاد به‌ دليل ناسازگارى ABO معمولاً ایجاد مى‌شود (اگرچه آلوآنتى‌بادى‌هاى ضد آنتى‌ژن‌هاى ديگر نيز ممکن است به هموليز داخل عروقى منجر شوند) دراين واکنش هموليز بسيار سريع رخ مى‌دهد علائم مى‌توانند شامل تب و لرز ,بى‌قراري، اضطراب، درد سينه يا پشت، شوک، هیپوتانسیون ,تاکى‌پنه، تاکيکاردي، تهوع، نارسائى کليوي، اختلالات انعقادى (از جمله DIC) ,هموگلوبینمی و هموگلوبینوری باشند این واکنش ها در طول مدت 24 ساعت بعد از انتقال خون اتفاق می افتند مدت زمان واکنش از 1تا 2 ساعت است با این حال علائم و نشانه ها می توانند در عرض چند دقیقه بعد از شروع تزریق خون بروز کنند. 1. شدت واکنش بستگی دارد به: حجم RBCهای ناسازگار تزریق شده قدرت آنتی A یا آنتی B موجود در پلاسمای گیرنده 2. واکنشهای AHTR ناشی از تزریق خون RBC ناسازگار در نتیجه اتصال آنتی‏بادی طبیعی IgM (آنتی A یا آنتی B ) به RBC‌های دهنده ایجاد می‌شوند. 3. آنتي بادي‌های همولیتیک علاوه بر آنتی A و آنتی B شامل: آنتی‏بادیهای ضد گروه‏های فرعی مثل P، Vel، Kidd و گاهی آنتی لوئیس گاهی از کلاس IgG‌های فعال کننده کمپلمان هستند (مثل IgG3 وIgG1 ) اقدامات متعاقب : AHTR توقف سریع تزریق خون ارزیابی و ثبت علايم حیاتی (فشار خون، دمای بدن و نبض)، شکایات بیمار و برون‏ ده ادرار باز نگه داشتن مسیر عروق بوسیله تزریق آهسته نرمال سالین بازنگری برچسب واحد خون و اطلاعات شناسایی بیمار ارسال سریع نمونه خون بیمار به آزمایشگاه جهت: 1) تست DAT (تست کومبس یا آنتی‏گلوبین مستقیم ) 2) تأیید ABOو Rh، تکرار غربالگری آنتي‏بادي 3) در صورت لزوم کراس مچ مجدد و نیز بررسی از نظر همولیز ارزیابی ادرار از نظر هموگلوبینوری ارسال کیسه خون به آزمایشگاه جهت بازبینی و در صورت امکان کشت خون گاهی انجام تستهای انعقادی ( PTT,PT)