صفحه محصول - پاورپوینت كارديوميوپاتي

پاورپوینت كارديوميوپاتي (pptx) 25 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 25 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

كارديوميوپاتي بيماري عضله قلب است همه كارديوميوپاتي ها در برگيرنده يك سري وقايع پيش رونده با ايجاد اختلال در برون ده قلب هستند انواع کاردیومیوپاتی كارديوميوپاتي هايپرتروفيك (HCM) Hypertrophic cardiomyopathy كارديوميوپاتي محدود شونده يا تحديدي (RCM) Restrictive or Constrictive cardiomyopathy كارديوميوپاتي اتساع يافته Dilated Cardiomyopathy (DCM) كارديوميوپاتي فاقد تقسيم بندي Unclassified Cardiomyopathy بيمار ممكن است داراي پاتولوژي بيش از يكي از تقسيم بندي ها باشد: مثلا يك بيمار با تشخيص HCM داراي اتساع شده و علائم DCM را نمايان سازد. كارديوميوپاتي ايسكميك براي توصيف بزرگي قلب ناشي از بيماري عروق كرونر به كار مي رود معمولا همراه با نارسايي قلب است تظاهرات كارديوميوپاتي ها ممكن است براي سالها وضعيت با ثبات و فاقد علائم داشته باشند كارديوميوپاتي اتساع يافته و محدود شونده معمولا با حضور علائم و نشانه هاي نارسايي فلب تشخيص داده مي شوند : خستگي و ضعف تنگي نفس حمله اي شبانه اورتوپنه سرفه ادم محيطي تهوع ناشي از ضعف خونرساني به سيستم معده اي روده اي درد قفسه سينه هنگام فعاليت تپش قلب – گيجي – سنكوپ آمبولي سيستميك يا ريوي در كارديوميوپاتي هايپرتروفيك مرگ ناگهاني قلبي ممكن است به عنوان يك تظاهر اوليه در بيماران جوان بدون علامت بويژه ورزشكاران بروز نمايد كارديوميوپاتي اتساع يافته اتساع قابل توجه بطن ها بدون هايپرتروفي به طور همزمان و با اختلال در عملكرد سيستول است در نهايت باعث نارسايي قلب مي شود بطن ها دچار افزايش حجم سيستوليك و دياستوليك اما كاهش كسر تخليه مي گردند معاينه ميكروسكوپي بافت عضله كاهش اجزاي سلول هاي فيبر انقباضي و نكروز منتشر سلول هاي ميوكارد (الياف اكتين و ميوزين ) را نشان مي دهد شايعترين كارديوميوپاتي ( 60%) با ميزان شيوع 5 تا 8 مورد در هر 100000 انسان در سال شايعترين دليل پيوند قلب عوامل ايجاد كننده: بيش از 75 عامل و بيماري سبب DCM مي شوند بارداري مصرف زياد الكل عفونت هاي ويروسي ( آنفلونزا ) داروهاي شيمي درماني (دانوروبيسين – آدريامايسين ) اختلالات عصبي عضلاني – اختلالات بافت همبند – استعداد ژنتيكي (20%) تشخيص : اكوكارديوگرافي و ECG به علت دخالت فاكتورهاي ژنتيكي بستگان درجه يك ارزيابي شوند CXRAY بزرگي قلب و احتقات ريوي را مشخص مي كند درمان و مراقبت اصلاح علل زمينه اي مثل حذف الکل بهبود توانايي پمپ كردن قلب با گليكوزيد هاي قلبي مثل ديگوگسين کاهش بار قلب با ديورتيك – گشاد كننده عروقي – بلوك كننده هاي بتا آدرنرژيك اكسيژن ضد انعقاد ها (جلوگيري از تشكيل لخته و آمبولي ) داروهاي ضد آريتمي استفاده انتخابي از كورتيكواستروئيد ها به خصوص وقتي التهاب ميوكارد وجود دارد در طي مرحله حاد ممكن است دوپامين -دوبوتامين و ميلرينون مفيد باشد در صورت شكست دارويي پيوند قلب ممكن است مفيد باشد در وضعيت هاي خاص جهت جلوگيري از مرگ ناگهاني قلبي دفيبريلاتور اتوماتيك داخل قلبي كاشته مي شود وضعيت نشستن بر صندلي یا تخت و آويزان كردن پاها كه باعث كاهش پيش بار مي شود رژيم كم سديم بسياري از بيماران (75%) در خلال 5 سال اول بعد از ظهور بيماري مي ميرند كارديوميوپلاستي: در آن عضله پهن پشتي Latissimus dorsi muscle به دور بطن پيچيده مي شود تا خون به طور موثرتري پمپ شود براي بيماراني كه جهت پيوند كانديد نيستند و در حال استراحت علامت دار مي باشند استفاده مي شود يك پيس ميكر قلبي در طي سيستول ايمپالس هاي الكتريكي را براي انقباض عضله مي فرستد. اين عضله به مدت يك سال انقباض پذيري را از دست مي دهد و بيمار ممكن است براي پيوند ارزيابي شود كارديوميوپاتي هايپرتروفيك بيماري اتوزوم غالب با ميزان بروز 2.-05.% افزايش عضله قلب به صورت غير قرينه از نظر اندازه و توده به خصوص در طول سپتوم بطني رشد زياد منجر به سفت شدن ديواره و افزايش مقاومت به جريان خون از دهليز چپ و يا انسداد راه خروجي بطن چپ ديواره شريانچه هاي كرونر ضخيم شده و قطر داخلي آنها كاهش مي يابد كه باعث كاهش خونرساني ميوكارد و ايجاد نواحي متعدد كوچك ايسكمي و نكروز مي گردد كه نواحي نكروتيك نهايتا دچار فيبروز و اسكار شده و ميزان انقباض پذيري بطن را محدود تر مي كند شايعترين تظاهر باليني ديس پنه است (90% مددجويان) كه به علت بالا بودن فشار عروق ريوي و افزايش فشار پايان دياستولي بطن چپ مي باشد